科普|试管婴儿怎么用黄体酮?要用多久?

Time:2025/9/9 17:03:55 作者:信息来源于网络 关注:114

相信不少试管孕妈都有疑问

为什么做试管要用黄体酮?

做试管是必须要用黄体酮吗?

可以不用吗?

要用多长时间?

今天就来给大家好好说说。


PART.01



黄体酮的作用



黄体是排卵后形成的人体暂时性内分泌腺体,它可以分泌雌激素和天然的孕激素。黄体酮是维持妊娠的天然孕激素。

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黄体酮能支持子宫内膜的腺体发育,为胚胎的植入做好准备;其次能调节免疫反应,减少对胚胎的排斥,也能改善局部环境的血供和氧供;还能让子宫更平静,让胎儿安全生长。

但黄体偶尔也有分泌不足和过早退化等情况出现,我们称之为黄体功能不全。黄体功能不全就需要用外源性药物协助支持黄体。这些情况在接受辅助生殖的女性中尤其多见。

因此,在辅助生殖助孕过程中,建议使用黄体酮药物进行黄体支持,也就是“保胎”,可以提高妊娠率,降低流产率。



PART.02



黄体酮如何补充?



目前,有许多种黄体酮可以用来“保胎”,补充途径主要包括:肌肉注射、阴道用药、口服等。

各种黄体酮的有效性差异较小,建议大家听从医生的建议,根据自身的偏好及实际情况选择适合的药物补充黄体酮。


PART.03



什么情况下需使用黄体酮?



1
新鲜周期胚胎移植

试管助孕期间使用的激动剂、拮抗剂及外源性hCG药物会影响到自身黄体生成的激素,导致黄体发育不良。另一方面因为在取卵过程中同时还会吸取卵泡中的其他细胞,从而导致由卵泡发育而成的黄体“先天不足”,出现黄体功能不全。

因此,对于这部分接受新鲜周期胚胎移植的患者,建议在取卵后至取卵后3天内就开始黄体支持。

2
冻胚移植

冻胚移植分为自然周期、促排周期及人工替代周期。

如果是自然周期及促排周期移植,理论上是有正常黄体的,但黄体功能不全在自然周期人群中发病率约为3%-10%,促排周期更高达12%-20%。这部分患者排卵后3天开始接受黄体支持有助提高临床妊娠率。

人工替代周期,由于自身黄体功能完全缺失,需要依赖外源性药物维持。建议在胚胎移植前3-5日,即内膜转化日开始使用黄体酮药物。

3
促排卵指导同房及人工授精术后

促排卵指导同房及人工授精术后,使用黄体酮能提高妊娠率,尤其是合并使用人绝经期促性腺激素(hMG)的患者,建议排卵期后3天开始黄体支持。

黄体酮的使用并不是越多越好,各生殖中心通常根据患者具体情况,联合用药并调整剂量以达到助孕目的。在自然妊娠中,黄体功能在妊娠第10周左右,由胎盘完全替代,因此黄体支持一般用到妊娠10-12周即可。


以下情况

也可能存在黄体功能不全

建议遵医嘱使用黄体酮进行保胎


4
出现先兆流产

遵医嘱使用黄体酮药物至临床症状消失或超声提示胚胎正常后1-2周。

5
有不明原因的复发性流产史

可以从排卵后第3天至孕10周,或至前次流产周数后1-2周,使用黄体酮保胎,降低流产率和提高活产率。

6
前次妊娠早产或者宫颈管缩短

在产科医生指导下,根据实际临床情况使用黄体酮进行保胎。


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声明:本栏目的内容,包括医学意见和任何其他健康相关信息,仅供参考,不视为特定诊断;如果您对自己的健康或他人的健康有任何疑问,请及时到医院就诊或寻求医生的直接建议。

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